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   林0妤      出生:民國8933    病例:1943

                 住址:台北市北投區稻香路37                                         

《病歷分析》

林小妹妹,小學一年級,瘦弱矮小的身影中,有一張憂鬱暗沈的臉龐,臉龐中夾雜著幾分恐懼和不安,不安中又讓人感受到些許楚楚可憐的無助。

孩子的媽有嚴重貧血,而林小妹妹彷彿是媽媽的翻版。從外型、講話和神情都頗為相似,若要說有差別,只能說年齡吧啦!

瘦小的模樣,直覺告訴我,小朋友的脾胃功能不佳,而事實亦然。因此,調理脾胃功能是最主要的方向。

95.02.04初診時,孩子的媽說小朋友有氣喘,診斷過後,我確定沒那麼嚴重,還不至於是典型氣喘,只能說是氣管功能不佳吧!四診過後,發現輕微感冒未癒,肺熱猶盛,夜臥不寕。

處方:定喘湯  半夏厚朴湯  白芷  酸棗仁  防風

用“定喘湯”宣肺清熱,“白芷、防風”疏風解表通竅,“半下厚朴湯”理氣化痰健胃,“棗仁”養心安神助眠。

96.05.25胃痛,漲氣,用“柴陷湯”清熱理氣,兼除痰濁,“平胃散”行氣除濕健脾,“白芍”酸收緩痛,“元胡”破血行氣止痛。

96.12.17牙齦虛浮,“玉女煎”滋陰清胃熱,“厚朴”理腸胃之氣。

97.05.14雖有感冒之象,然而,切脈並不明顯,只遺留感冒餘邪,故用“小柴胡湯”調和流連不去之邪,“厚朴”調其胃氣,“桔梗、魚腥草”清熱利膈,化痰通竅。

97.06.24感冒,發燒38.8度,全身無力,畏寒,頭暈.......不見感冒應有之象,此必為腸胃發炎引起之發熱,畏寒,用“柴陷湯”清裡熱,加“石膏”解胃熱,“厚朴”行氣滯,少用“大黃”一以潤腸,一以解熱。

97.08.21感冒,呼吸短促,胸悶,似喘非喘,用“定喘湯”清肺熱治咳,“杏蘇飲”佐定喘湯之力,“鬱金”化其鬱滯,“桔梗、厚朴”清熱降氣止咳。

97.09.05感冒,沙唖、失音、咽乾、痰咳不出……此為肺經熱盛,“清燥救肺湯”宣肺清熱止咳,“桔梗、厚朴”清熱利膈,破氣止咳,“貝母”清熱化痰,“防風”袪風通竅,

98.01.05胃痛,偶發,“柴胡桂枝湯”疏肝理氣,調和榮衛以止痛,“白朮”補脾行氣,少佐“黃蓮”利膽清熱止痛,“白芍”緩急止痛。

98.11.07腸胃脹氣,自此之後,林小妹妹已經很少感冒了,為加強腸胃功能和氣管免疫力,選用補中益氣湯及葛根湯合劑,持續幾次的回診,症狀漸漸消失,而食慾也不斷改善。

值得探討一事,孩子的媽,說小朋友有氣喘,然而,整個治療過程前後也三年之久,小朋友並未有感冒誘發氣喘的現象,即使有感冒及發燒,但一直都在妥善控制內,並未發作氣喘。筆者認為,許是小兒科醫師並未徹底檢查,只是隨口說說,或是提醒小朋友父母要多加注意罷了

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