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             睡眠障礙引起---憂鬱症     


X          48     龍江街      小提琴老師


˙主訴:長期頭暈、頭脹、頭痛,睡不著,倦怠嗜睡,胸悶,沙啞失聲,服用鎮


        定劑10幾年,有幻聽、幻覺、恐懼……。


˙望診:


        神情鬱鬱,滿臉倦容,言語中多有閃爍,欲言又止,而談話中似乎隱藏一股長期浸淫在優雅旋律中的質感,一如空谷迴音般的美妙。


˙舌診:


        舌體胖大有齒印,舌質淡白有芒點、苔薄白。


˙脈診:


       左手─寸出、雙小弦關沉細尺沉細微數。


       右手─寸微出、小弦長關沉小弦尺沉細。


     西醫診為憂鬱症,常常服用抗憂鬱藥物及鎮定劑。經過幾次的詳談之後,才知道她的病情來自家庭及小時候的記憶。


     小時後因為父母離異,父親撫養她們三個小孩,每天上班很晚才回家,常常晚上2-3點把他們叫醒,要他們拉小提琴給他聽,久而久之,每到夜晚就會恐懼焦慮,輾轉不能成眠……一直到結婚成家,才完全脫離這個陰影,只是內心的創傷已造成,正常生活下也掙脫不了這個夢魘,彷彿這個夢魘成了她生命中的一部分,再也躲不掉、避不開,需要長期服用抗焦慮、鎮定劑藥物,而我的治病,除了藥物之外,建立醫生、病人彼此的友誼也是關鍵。用藥之前傾聽她的苦悶和不安,一段時間後,長期的頭痛、頭暈好了,抗焦慮的藥也停了,現在除了定期門診外,幾乎鎮定劑也不吃了。


˙處方:柴胡龍牡湯7.0      珍珠母1.5 


        加味消遙散6.0      酸棗仁1.0


再則,由於睡眠不足,造成陰虛體質,外加正值更年期,所以咽乾、口乾、頭暈,心悸、潮熱、煩躁症狀也相繼出現,於是治病期間也輪流用些滋陰補腎的藥物。


˙處方:天王補心丹6.0   珍珠母1.5   砂仁1.0


濟生腎氣丸7.0   五味子0.5


      


炙甘草湯6.0   珍珠母1.5   五味子0.5  


知柏地黃丸6.0   女貞子1.0


       漸漸地,全家大小都過來了,而我也發現到….命運之神在她的子女身上,也留下她的影子,然而面對個個清秀俊美的臉頰,我不禁訝異,造物者在一塊璞玉上劃上一道裂痕,一道清晰可見的裂痕,所幸的,它依然是一塊美玉

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