l 洪 X 儒 病歷號碼：224 職業:金融
定居：淡水 出生：59年次 年齡：34歲
初診：93年12月8日
主訴：B肝帶原十幾年，肝指數在100以內維持2～3年。
上週檢驗GOT／GPT＝60／80。
症狀：胃脹，屎氣，打嗝，易腹瀉，很多年了，倦怠，頭暈，心悸偶發，失眠（±），夢（±）。
望診：臉色些許蒼白，舌尖紅點，苔薄白。
切診：L－寸微出雙小弦關沉小弦尺沉小弦。
R－寸微出弦小關小弦長尺沉小弦。
診斷：由脈象顯示，還有輕微感冒未癒，進一步詢問，有鼻塞，噴嚏，鼻涕倒流，咳嗽（±），已經一個月多了， 洪 先生希望早日康復，所以建議他吃水藥。
處方：葛根 白芷 細辛 桔梗 半夏 枳殼 厚朴 防風 川芎
魚腥草 黃芩 棗仁 連翹 銀花 甘草 生薑
七帖 飯後服(一小時後)
93年12月15日回診(一週後)，症狀改善。
處方：前方去“枳殼”、“連翹”。加“陳皮”、“蒲公英”
七帖。 飯後服
93年12月24日，主訴又感冒，鼻水，咽癢。
處方：同12月8日 ，去“枳殼、連翹、金銀花”。
加“竹葉、桑葉、桑白皮、夜交藤”。
94年1月1日，感冒已痊癒，但胃痛1～2天，瀉（－），胃脹（±），打嗝，頭暈，鼻塞，痰阻咽中。於是，治療胃痛及輕微感冒。
處方：葛根 白芷 防風 細辛 桔梗 半夏 厚朴 川芎 乾薑
棗仁 柏子仁 黃芩 白芍 黃連 甘草 薑三片
七帖 飯後服
94年1月10日，偕同洪太太（張媛媛女士）前來就診，想要治療不孕症。
主訴：頭暈，口乾，胃脹（±），失眠↑。
處方：前方去“厚朴 黃芩 黃連 甘草”。
加“麥冬 五味子 丹參 黨參 白朮”。
七帖。 飯後服
94年1月19日，稍變其方。
94年2月3日，主訴： 1月28日馬階醫院檢查GPT＝58、GOT正常，胃脹（±），打嗝，倦怠。
病人自訴吃水藥已經有點怕了，想改吃藥粉。衡量病情已稍穩定了，所以也應患者的要求。
處方：平胃散 加味逍遙散 雞血藤 蒲公英。
一日三次，七天份，空腹服用。
往後， 洪 先生斷斷續續回來門診，而肝指數上上下下，並沒有很理想降到正常值，一方面是晚上小孩子哭鬧；再者，適逢經濟不景氣，公司裁員不少【美國運通公司】。心理上、工作上難免有壓力，所以睡眠不足，也睡不好。因此，病情時好時壞，反反覆覆，B型肝炎一直沒有完全治癒。值得慶幸的，就是幫她們家添一個小寶貝!
l 張 X 媛 病歷號碼：224 籍貫：台北市
定居：淡水 出生：54年次 年齡：39歲
初診：93年12月20日
主訴:：結婚一年半，做過四次人工受孕未成功。
院方說法：精子著床不理想。
症狀：口乾，飲水多，腰痠痛，偶而發作，飛蚊症，
望診：舌尖點，無苔。
切診：L－寸微出沉小弦關小弦緊微數尺沉小弦長。
R－寸沉小弦長關小弦長尺沉小弦長。
診斷：由 張 小姐的脈象顯示，情緒上有焦慮不穩定的傾向，肝火也偏大，至於下焦功能還不錯。仔細問過，她是個生活作息、飲食習慣非常規律的人。當下就言出豪語，懷孕絕對不成問題。
處方：柴胡疏肝湯 柴胡清肝湯 白芍 川楝子 甘草
一日三次，七天份，飯後服。
94年1月1日，自訴：鼻塞，噴涕，鼻涕倒流，今天發生。
處方：小青龍湯 知柏地黃丸 防風 魚腥草 白芷 桔梗
一日三次，五天份，飯後服。
94年1月10日，感冒已癒，腰痠痛，時好時壞，很久了，
胃脹輕微。
處方：獨活寄生湯 知柏地黃丸 懷牛膝 續斷 砂仁
一日三次，七天份，飯前服。
結語： 張 小姐就診三次，此後就沒再回診，經由 洪 先生得知，可能懷
孕日期在94年元月，而小嬰兒的出生是94年10月3日 。
《醫案分析》
（一）、 洪 先生本來要治療B型肝炎，雖然，未能如願，但身體的狀況卻改善很多，尤其長期的氣管功能欠佳，經過調整一段時間後，已經少有感冒發生。
（二）、針對不孕症的治療，也沒有用到補肝腎藥物，只是治療呼吸系統疾病，就是中醫所說：隔一之治。
（三）、短短一個多月，不孕症的問題就解決了，這樣的療效，完全出乎意料之外。
（四）、男性的不孕症，通常分為二類：一為精虫數目不足；一為精虫活動力不足。 洪 先生應為前者，體質素虛，腎氣不足。而後者，多為體質壯實，厚味膏樑(三高症)，又不喜歡運動的人。
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